¿Qué es el cáncer de colon o recto?

Hoy "En buenas manos" hablamos del Cáncer de Colon y Recto.

Incidencia de Cáncer de Colon

Es el tumor maligno de mayor incidencia en España, si se cuenta hombres y mujeres, con cifras alrededor de 32.000 nuevos casos cada año. Se producen aproximadamente 19.000 casos nuevos en hombres y 13.000 en mujeres y afectará a 1 de cada 20 hombres y a 1 de cada 30 mujeres antes de cumplir los 74 años.

En España la supervivencia a los 5 años se sitúa en este momento por encima de la media de los países europeos, con un 64% (la media europea es de un 57%).

Tipos de Cáncer de Colon

El tipo de cáncer colorrectal más frecuente es el adenocarcinoma. Aparece en el 90-95% de los casos y se produce en la mucosa que recubre el interior del colon y recto.

La gran mayoría de los tumores malignos colorrectales se desarrollan sobre lesiones ya existentes en la mucosa, como pueden ser pólipos o enfermedades inflamatorias (enfermedad de Crohn y Colitis ulcerosa). El cáncer que aparece en una mucosa sana es excepcional.

Existen otros tipos de tumores que pueden localizarse en colon y recto, aunque con una escasa frecuencia de aparición, como son:

Algunas veces existe un componente hereditario que se suelen manifestar en edades más tempranas (antes de los 40 años) y existen Síndromes como el de Lynch tipo II (cáncer colorrectal hereditario no asociado a poliposis) en el que el cáncer de colon se asocia a otros tipos de cáncer, como ginecológico, de intestino delgado o del uréter.

Estadiaje del Cáncer de Colon

Existen dos sistemas de clasificación que se utilizan con igual frecuencia en el cáncer de colon y recto:

Clasificación TNM

Clasificación de Astler y Coller

a.- Clasificación TNM:

Es un tipo de clasificación usado también en otros tumores y se basa en datos del tamaño del tumor (T), de la aparición de ganglios (N) y de la existencia o no de metástasis a distancia (M). Según estos datos los tumores se agrupan en varios estadíos:

Estadio 0 o carcinoma in situ: es la fase más temprana del cáncer de colon o recto. Las células tumorales se encuentran situadas en la parte más superficial de la mucosa y en ningún caso la traspasa. No afecta a ganglios linfáticos.

Estadio I: el tumor afecta a la pared del colon o recto sin traspasar la capa muscular. No existe afectación de ganglios linfáticos.

Estadio II: el tumor ha infiltrado todas las capas de la pared del colon o recto. Puede invadir los órganos de alrededor. No se aprecia afectación ganglionar.

Estadio III: el cáncer ha invadido los órganos más próximos y afecta a los ganglios linfáticos.

Estadio IV: el cáncer se ha diseminado afectando a órganos alejados del colon o recto como hígado, pulmón o huesos.

b.- Clasificación de Dukes o Astler y Coller: en esta clasificación se utilizan las letras que van desde la A hasta la D.

Estadio A: lesión limitada a la mucosa, sin afectación ganglionar.

Estadio B1: el tumor afecta a parte de la pared del colon o recto, sin atravesarla ni afectar ganglios.

Estadio B2: afecta a toda la pared sin invasión ganglionar.

Estadio C: la enfermedad puede afectar a parte o a toda la pared, con afectación ganglionar.

Estadio D: existe afectación de otros órganos alejados.

Ambas clasificaciones son similares y en ambas cada grupo y ayudan a los profesionales a tomar determinaciones sobre qué tipo de tratamiento es el más eficaz para cada enfermo. También se corresponde con un pronóstico de la enfermedad que generalmente es peor cuanto mayor es el estadío.

Sobre el Dr. Antonio Gómez Ortega

El Dr Antonio Gómez Ortega, natural de Jaén, cursó sus estudios de Medicina en la Universidad de Navarra obteniendo la licenciatura en el año 1988. Realizó estudios de postgrado en la Universidad de Cantabria en donde obtuvo la Tesis Doctoral con mención de Cum Laude en el año 1997.

Especialista en Cirugía General y del Aparato Digestivo vía MIR se formó en el Complejo Hospitalario de Jaén entre los años 1992 y 1996, donde lleva ejerciendo su profesión desde entonces.

Inició su especialización en Cirugía Laparoscópica ya desde su época de residente siendo pionero en la implantación de la mayor parte de la cirugía laparoscópica avanzada que se desarrolla en el Complejo Hospitalario (cirugía hepatobiliar, cirugía del colon, cirugía gástrica, cirugía de suprarrenales y de pared abdominal).

Especialista en Patología de la Mama tanto benigna como maligna, habiendo colaborado en la implantación y desarrollo del programa de Detección precoz del cáncer de mama que desarrolla la Junta de Andalucía en la Provincia de Jaén. Destaca su aportación en la implementación de técnicas mínimamente invasivas en cirugía mamaria como la cirugía conservadora o la Biopsia Selectiva del Ganglio Centinela.

Especialista igualmente en cirugía del Tiroides implantando desde sus inicios tecnología puntera como el uso del bisturí armónico o la monitorización del nervio recurrente.