Valencia puntera en la hernioplastia endoscópica para las hernias inguinales

La sala de conferencias del Hospital Vithas Valencia 9 de Octubre ha acogido, de nuevo, el curso de “Inmersión en hernioplastia endoscópica totalmente extraperitoneal” impartido por el doctor Guillermo Pou Santonja, cirujano de pared abdominal y socio fundador de la Sociedad Hispanoamericana de Hernia (SoHaH).

En esta ocasión, ha estado dirigido a cuatro cirujanos provenientes de hospitales de La Rioja, especialistas en cirugía general y del aparato digestivo, con interés en el aprendizaje de técnicas endoscópicas para el tratamiento de las hernias inguinales.

Según comenta el doctor Pou, “cabe recalcar que la patología de pared tiene una gran prevalencia en la población y es la que en un mayor volumen se interviene en los servicios de cirugía. La idea es que sea un curso muy participativo por lo que se limita el número de participantes con el fin de conseguir un mayor aprovechamiento por su parte y así poder trasladar esta técnica a sus hospitales de origen”.

Curso teórico-práctico

El aprendizaje se ha realizado en conjunto con el entrenamiento de los procedimientos quirúrgicos de hernioplastia endoscópica, principalmente basado en la metodología de instrucción teórico-práctica progresiva, comprendiendo la anatomía quirúrgica aplicada a la técnica y la puesta en práctica de los conocimientos y habilidades adquiridas durante el proceso.

El primer día de curso se ha impartido la parte teórica, de la mano del equipo de cirujanos de la Clínica de Hernia Especializada del Hospital Vithas Valencia 9 de Octubre, en el que se ha explicado la técnica paso a paso, materiales utilizados, complicaciones y el abordaje de la técnica de la hernioplastia inguinal endoscópica extraperitoneal (TEP). “Es muy importante, -subraya el doctor Pou-, tener conocimiento de las complicaciones que nos podemos encontrar durante la práctica de la técnica. Mientras que el bloque práctico en el quirófano, es donde los alumnos inician el contacto cercano con la técnica endoscópica participando activamente durante la cirugía en vivo de pacientes programados, en compañía de los instructores”.

¿En qué consiste la hernioplastia endoscópica TEP?

La técnica endoscópica totalmente extraperitoneal TEP para la reparación de las hernias de la región inguinal, consiste en la colocación de una malla de material protésico (hoy en día polipropileno) mediante un acceso mínimamente invasivo (1 orificio de trabajo de 1,5 cm el mayor y 2 de 0,5 cm) como refuerzo en la parte interna de la región inguinal.

“De esta forma conseguimos una reparación con unos resultados muy buenos en lo que se refiere a probabilidad de reproducción de nuevo de la hernia (menos de un 2 % de los casos). Además, conlleva beneficios importantes como son un menor dolor postoperatorio (los pacientes realizan actividades cotidianas de manera precoz, reincorporándose antes a su vida normal), mejor aspecto cosmético (al ser realizada mediante 3 pequeñas incisiones), más rápida reincorporación a su actividad física-deportiva previa, todo ello dentro de los parámetros de calidad y seguridad propios de la cirugía herniaria en el S. XXI”, comenta el doctor Pou.

Esta técnica se puede realizar en cualquier tipo de hernia de la región inguinal, en todo tipo de paciente, por lo que hoy es nuestro “patrón de oro” a la hora de tratar a los pacientes afectos de esta patología. La técnica en sí consiste en, mediante un abordaje endoscópico, la introducción de una óptica/cámara en el espacio retromuscular a nivel inguinal, y una vez allí, con el uso de material endoscópico conseguir la reducción de la hernia e introducir una malla de 15x10 cm de polipropileno con la que pretendemos conseguir una “nueva capa” de tejido con el objetivo de evitar que la hernia se vuelva a salir. “No requiere sistemas de fijación de la malla (no hay que dar puntos dentro), la malla se coloca libre de tensión, argumentos que avalan el menor dolor postoperatorio en los pacientes operados mediante esta técnica”, concluye el profesional.