Descubren cómo predecir si fármaco paclitaxel será eficaz contra cáncer mama

Un estudio del Centro Nacional de Investigaciones Oncológicas (CNIO), realizado junto a varios hospitales y centrado en el cáncer de mama HER2 negativo, ha desvelado una vía para saber si el paclitaxel (uno de los fármacos más usados en la quimioterapia convencional de muchos tipos de cáncer) puede ser eficaz en un paciente.

Aunque la oncología de precisión consiste en saber qué fármaco va a funcionar a cada paciente según su tipo de cáncer, de momento estas terapias dirigidas sólo están disponibles para el 5% de los cánceres.

Además, la llamada terapia dirigida se basa, sobre todo, en analizar las mutaciones genéticas de cada cáncer en cada paciente, lo que ayuda a determinar la eficacia de algunos fármacos oncológicos.

Esta investigación, liderada por Miguel A. Quintela-Fandino y Silvana Mouron, del CNIO, se ha centrado en el cáncer de mama HER2 negativo, que supone el 85% de los casos de cáncer de mama y que en la mayor parte de los casos se origina por varias mutaciones oncogénicas.

Por otra parte, cuantos más genes haya implicados en la enfermedad, más difícil es saber cómo va a reaccionar un tumor ante una terapia concreta.

La investigación, publicada en la revista Nature Communications, ha analizado muestras de cáncer de mama HER2 negativo de 130 enfermas tratadas con paclitaxel, uno de los fármacos más utilizados contra cáncer de mama, ovario, pulmón, vejiga, próstata, melanoma, esófago y otros.

El equipo buscó similitudes en la expresión de las proteínas en las muestras de las pacientes que sí respondieron al paclitaxel y hallaron dos proteínas relacionadas con la respuesta a ese fármaco: la CDK4 y la filamina.

Los investigadores demostraron que esa asociación aparece cuando se usa el paclitaxel, pero no cuando se utilizan otros fármacos.

"Encontramos que las enfermas con altos niveles de CDK4 y filamina tienen una tasa de respuesta positiva en el 90% de los casos", dice Quintela-Fandino.

"El estudio identifica los primeros factores predictivos específicos para un tratamiento de quimioterapia convencional, para la que hasta ahora no existen marcadores predictivos o solo los hay de manera indirecta o imperfecta. Hallamos que los dos marcadores, la CDK4 y la filmanina A, están asociados a la actividad del paclitaxel de manera muy precisa", añade.

El trabajo todavía no es aplicable inmediatamente a la práctica clínica.