El Hospital de Sant Pau en Barcelona reconstruye por primera vez en el mundo un abdomen

El conseller de Salud de la Generalitat, Manel Balcells, ha explicado este miércoles en una rueda de prensa que profesionales del Hospital de la Santa Creu y Sant Pau de Barcelona han reconstruido la pared abdominal de cinco personas que la tenían destruida a causa de un traumatismo o un tumor, con otro músculo de los mismos pacientes. De estos, cuatro han recuperado la función muscular abdominal normal.

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Novedosa a nivel mundial

Balcells ha reivindicado esta intervención como “novedosa a nivel mundial” siendo la mejor opción reconstructiva en pacientes con cáncer de sarcomas, que requieren resecciones muy grandes de la pared abdominal que pueden afectar al músculo o presentan defectos por complicaciones de las cirugías previas, radioterapia, traumatismos y hernias.

El paciente que ha tratado primero presentaba graves defectos en la pared abdominal debido a un accidente de tráfico y utilizaron un músculo reinervado de la espalda del paciente para poder realizar la reconstrucción. Los otros cuatro pacientes presentaban sarcomas: en tres casos han utilizado el músculo grácil y, en otro, un músculo vasto lateral.

El doctor del servicio de Cirugía General y Digestiva, José Antonio González, ha explicado que hasta día de hoy a estos pacientes se les colocaba una malla para poder sujetar los órganos internos y así poder cubrir la zona con piel.

Esto suponía la perdida de uno de los músculos que mantienen los órganos abdominales internos en su sitio y es imprescindible para poder hacer un movimiento natural, mientras que ahora recuperan la estructura del abdomen.

Manuel Fernández-Garrido, dotor del servicio de Cirugía Plástica, ha remarcado sobre el músculo donante que buscan el que más se asemeja al abdomen y genera menos secuelas al paciente. Estas son “mínimas” si se utiliza el músculo grácil y asumibles en caso de usar el músculo dorsal ancho.

No es muy amplio el número de pacientes que se puedan beneficiar de la intervención, ya que el sarcoma es una patología no muy común. Aunque la cifra de pacientes podría aumentar si se tienen en cuenta aquellos pacientes con la pared abdominal destruida por traumatismos o hernias. El doctor del servicio de Cirugía General y Digestiva ha estimado que se podrán hacer entre tres y cuatro intervenciones anuales a estos perfiles en concreto.

"El éxito depende de la planificación quirúrgica"

Para poder realizar este tipo de intervención es necesario disponer de un equipo multidisciplinar formado por profesionales de distintos servicios como Cirugía Plástica, Cirugía General, Anestesiología y Enfermería y poder abordar la operación en tres fases. Según Fernández Garrido, “el éxito depende de la planificación quirúrgica”.

Antes de hacer la intervención preparan el campo quirúrgico e identifican los casos donantes y receptores, después llevan a cabo la resección del sarcoma de acuerdo con los márgenes quirúrgicos oncológicos indicados en cada uno de los pacientes.

Para acabar, restauran la estructura y función de la pared abdominal y reponen el músculo eliminado en la resección del tumor por otro de otra zona del cuerpo.

De una salud "delicada" a poder esquiar

Maria Rosa Vergés, primera paciente intervenida en el centro hospitalario a causa de un accidente de coche muy grave, ha explicado que le salvaron la vida después del traumatismo, en cambio, su pared abdominal quedó destruida y pensaba que tendría una salud delicada.

En cambio, tras la operación asegura estar “muy contenta” porque es la misma persona que antes del accidente y puede tanto caminar como nadar, los médicos le han dicho que si quisiera también podría esquiar, aunque haga tiempo que no practique este tipo de deporte.