Nueva técnica pionera para la mejora del tratamiento de pacientes con diarrea crónica

El hospital Vithas Medimar ha puesto en marcha, en su unidad de Medicina Nuclear, una nueva prueba diagnóstica (Gammagrafía con 75Selenio), pionera en Alicante, para la valoración de la malabsorción de ácidos biliares como causa de la diarrea crónica.

La diarrea crónica es un proceso común en la práctica médica diaria y supone un importante deterioro en la calidad de vida de los pacientes que la sufren, su prevalencia es del 3-5% en el mundo occidental y asciende hasta un 7-14% en pacientes con edad superior a 65 años.

Esta manifestación clínica puede ser secundaria a múltiples procesos patológicos, entre los que se encuentra la malabsorción de ácidos biliares (MAB), que en la población general presenta una prevalencia comparable a la enfermedad celíaca (3-6% de la población).

La MAB ocurre por una alteración en la circulación enterohepática de los ácidos biliares, y se puede clasificar en tres grupos:

“Entre los diferentes métodos diagnósticos disponibles, destacamos la gammagrafía con 75Selenio como Gold standard debido a sus valores de sensibilidad, especificidad, seguridad, bajo coste y baja radiación recibida (menor que una radiografía abdominal)”, señala el Dr. Pascual De La Cruz García, jefe de servicio Medicina Nuclear del Hospital Vithas Medimar.

“Este método ha sido ampliamente validado y presenta una buena correlación con la pérdida de ácidos biliares en heces. Mediante la ingesta oral de una pequeña capsula y la toma de imágenes estáticas centradas en abdomen en proyección anterior y posterior, y fondo, a las 3 horas y 7 días post-administración del trazador vía oral, podemos valorar si existe o no malabsorción de ácidos biliares”, añade el especialista.

“El objetivo principal al que se enfrenta el especialista al iniciar el estudio de un paciente con diarrea crónica es conseguir un diagnóstico de la manera más precoz y eficiente posible, con el fin de establecer el tratamiento más adecuado, y la MAB es una entidad que se encuentra infradiagnosticada e infratratada, por lo que es fundamental establecer un adecuado algoritmo diagnóstico, en el que el estudio con 75Selenio ocuparía la primera o segunda línea en el diagnóstico diferencial de estos pacientes, permitiendo así un diagnóstico y un tratamiento precoz, con la mejora que supone en la calidad de vida para estos pacientes”, ha detallado.